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ADHD치료제 콘서타OROS서방정에 대한 올바른 정보 약아는 녀석들이 정리해드립니다.
메틸페니데이트 (Methylphenidate)
약학정보원
콘서타OROS서방정의 주성분은 메틸페니데이트 (Methylphenidate)입니다.
메틸페니데이트는 뇌 신경세포의 흥분을 전달하는 신경전달물질인 도파민 (Dopamine)과 교감신경계를 자극하여 집중력을 증가시키는 노르에피네프린 (norepinephrine)을 증가시켜, 중추신경계를 자극하는 약물입니다. [출처: 약학정보원 약물백과 중]
메틸페니데이트는 약효가 금방 사라져요
메틸페니데이트는 반감기가 2-3시간으로 매우 짧습니다. 몸 속에서 금방 소화되어 약이 사라진다는 뜻이죠. 그래서 약효 지속시간도 짧아 자주 복용해야하는 불편함이 있는데요.
이 문제를 보완하기 위해 개발된 기술이 OROS! 입니다.
OROS란?
Osmotic-controlled Release Oral delivery System의 약자로 삼투 조절 방출 경구 전달시스템이란 뜻입니다.
알약에 레이저로 미세하게 뚫어놓은 구멍으로 물이 들어가 삼투압 현상을 일으켜 약물이 찔끔찔끔 나오게 설계하는 기술로 약 9-11시간 동안의 약효 지속시간을 보입니다.
콘서타OROS서방정의 허가사항에도 나와있는 것 처럼 이 약은 씹어먹거나 부셔먹으면 안된답니다^^
콘서타OROS서방정의 효능효과
약학정보원
콘서타OROS서방정의 허가된 효능효과는
주의력결핍과잉행동장애 (ADHD)의 치료입니다.
또한
"ADHD에 대한 이 약의 치료효과는 DSM-IV 기준에 부합하는 6세 이상 17세 이하의 소아 및 청소년과 18세 이상 65세 이하의 성인 ADHD환자를 대상으로 한 임상시험에서 입증되었다.
진단은 DSM기준 또는 ICD 가이드라인에 따라 실시해야 한다."
라고 되어 있습니다.
DSM은 아래에서 좀 더 살펴볼게용
콘서타OROS서방정의 복용량/용법
약학정보원
콘서타OROS서방정의 용량은 총 4가지 입니다.
- 18mg
- 27mg
- 36mg
- 54mg
연령에 따라 최초복용량/1일 최대 복용량이 달라요!
소아 (6-12세): 권장초기용량 18 mg/day, 최대투여용량 54 mg/day
청소년 (13-17세): 권장초기용량 18 mg/day, 최대투여용량 72 mg/day (단, 2mg/kg/day 초과X)
성인 (18-65세): 권장초기용량 18-36 mg/day, 최대투여용량 72 mg/day
ADHD 진단 기준 DSM을 알아보자
CDC DSM
ADHD 진단에는 DSM (Diagnostic and Statistical Manual)이 사용되는데요.
콘서타ORO서방정 허가사항에는 DSM-4 기준이라고 명시되어 있는데 현재 CDC (미국 질병관리센터)에는 DSM-5 Version이 나와 있어 소개해드릴게요.
DSM-5의 ADHD 진단 기준
부주의 증상
16세 이하 어린이 = 6가지 이상의 부주의 증상
17세 이상의 청소년 및 성인 = 5가지 이상의 부주의 증상;
해당 증상이 최소 6개월 동안 나타나며 발달 수준에 적합하지 않을 경우.
- 세부 사항에 면밀한 주의를 기울이지 못하거나 학업, 직장 또는 기타 활동에서 부주의한 실수를 하는 경우가 많습니다.
- 종종 과제나 놀이 활동에 집중하는 데 어려움을 겪습니다.
- 종종 직접 말을 해도 듣지 않는 것 같습니다.
- 종종 지시를 끝까지 따르지 않고 학업, 허드렛일 또는 직장에서의 의무를 완수하지 못합니다(예: 집중력을 잃거나 옆길로 갑니다).
- 종종 작업 및 활동을 구성하는 데 문제가 있습니다.
- 장기간에 걸쳐 정신적 노력이 필요한 작업(예: 학업 또는 숙제)을 자주 피하거나 싫어하거나 꺼립니다.
- 과제 및 활동에 필요한 물건(예: 학교 자료, 연필, 책, 도구, 지갑, 열쇠, 서류 작업, 안경, 휴대폰)을 자주 잃어버립니다.
- 종종 쉽게 주의가 산만해진다
- 일상 활동을 자주 잊어버립니다.
과잉행동 및 충동성:
16세 이하 어린이 = 6가지 이상의 부주의 증상
17세 이상의 청소년 및 성인 = 5가지 이상의 부주의 증상;
해당 증상이 최소 6개월 동안 나타나며 발달 수준에 적합하지 않을 경우.
- 종종 손이나 발을 만지작거리거나 두드리거나 자리에서 꿈틀거립니다.
- 자리에 남아 있어야 하는 상황에서 종종 자리를 떠납니다.
- 종종 적절하지 않은 상황에서 뛰어다니거나 기어오릅니다(청소년이나 성인은 안절부절 못함을 느끼는 것으로 제한될 수 있음).
- 조용히 놀거나 여가 활동에 참여할 수 없는 경우가 많습니다.
- 종종 "이동 중에" 마치 "모터에 의해 구동되는" 것처럼 행동합니다.
- 과도하게 이야기하는 경우가 많습니다.
- 종종 질문이 끝나기도 전에 불쑥 대답을 내뱉는다.
- 종종 자신의 차례를 기다리는 데 어려움을 겪습니다.
- 종종 다른 사람을 방해하거나 방해합니다(예: 대화나 게임에 끼어들기).
어떠신가요?
제 개인적인 생각으로는 다소 주관적인 평가 기준이라고 보이는데요.쉽게 주의가 산만해진다는게.. 3분도 집중못하면 산만? 5분 집중하면 OK? 조금 애매한 부분이 있는거 같아요.
그리고 요즘 아이들은 자극적인 영상 매체 (유튜브, 인스타그램숏츠, 틱톡) 등에 쉽게 노출되다보니, 자극이 덜한 학습, 글에 집중력이 떨어지는 건 사회구조적인 원인도 한몫한다고 생각합니다.
무조건 산만하다고 아이들을 타박하거나 약을 먹이기 보다는 부모님들이 함께 아이들의 주변 환경을 바꿔주는 노력이
필요하다고 생각합니다.
콘서타OROS서방정의 주의사항
콘서타OROS서방정 허가사항
이 약은 향정신성의약품입니다.
향정신성의약품은 사람의 중추신경계에 작용하며 오용, 남용 시 인체에 심각한 위해가 있을 수 있어요!!
- 가능한 오전 중에 투여하는 것이 좋으며, 늦은 저녁에 투여하는 것은 피하세요.
- 긴장, 흥분, 불면, 가슴두근거림 등이 나타나면 전문가와 상의하세요.
- 갑자기 투여를 중단하면 증상이 악화되거나 나타날 수 있으니 주의하세요.
- 장기간 투여할 경우 정신적, 신체적 의존성이 생길 수 있으니 주의하세요.
- 장기간 투여할 경우 소아는 정기적으로 체중과 신장을 측정하세요.
- 씹거나 부수지 말고 물과 함께 그대로 삼켜서 복용하세요.
ADHD치료제 콘서타OROS서방정 (메틸페니데이트) 이었습니다.
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