램시마주 바로알기_약사가 정리해서 쏙쏙!

크론병, 류마티스성 관절염, 베체트 장염 등 자가면역질환 치료제로 활용되는 램시마주!

약아는 녀석들이 정리해드립니다.

램시마주

램시마주 3줄 요약

• 크론병은 과도한 TNF 생성으로 인한 것으로 알려져 있다.
• 렘시마주의 인플릭시맙은 TNF와 결합하여 TNF의 활성화를 막는다.
• 렘시마주 치료 후 사람이 많은 곳은 피하고 6개월 간 피임한다.

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1. 크론병, 문제는 TNF라구!

Clinical Use and Mechanisms of Infliximab Treatment on Inflammatory Bowel Disease: A Recent Update

크론병은 입에서 항문까지를 통틀어 장 내에 발생한 염증으로 인한 질환입니다. 그럼 장 속에 염증은 왜 생길까요??

 

아직 명확하게 밝혀지진 않았지만 그 동안의 연구에 따르면 TNF가 염증성 장 질환에 주요한 역할을 하는 것으로 알려져 있습니다. TNF는 뭘까요? TNF는 Tumor Necrosis Factor의 약자로 우리말로 '종양괴사인자'라고 합니다.

 

음..종양은 암 덩어리 같은 나쁜 놈인거 같고, 나쁜 종양을 괴사시키는 물질이라면 얼핏 착한 녀석이지 않을까 생각이 드는데요. 맞아요. TNF는 면역반응 조절에 있어서 중요한 역할을 하는 친구입니다.

 

구체적으로는 TNF는 다음의 일을 수행합니다.

• 면역 세포 기능 조절 (modulate immune cell function)
• 후천적/적응성 면역 반응 유도 (drive adaptive immune response)
• 상피 세포 사멸 및 상피 장벽 파괴 (epithelium apoptosis/ break epithelial barrier)
• 나쁜 조직 분해 및 손상 유도 (tissue degradation and damage)

 

TNF는 염증성 장질환이 있는 환자의 염증이 있는 점막에 활성화 된 면역세포에서 주로 만들어지는데요. 문제는 TNF가 너무 과잉 생산될 때 발생합니다.

크론병의 원인으로 지목되는 TNF

과잉 생산된 TNF는 염증을 너무 많이 유발하고 이로 인해 조직을 손상시키며, 염증이 혈관을 잘 통하게 만들어요. 그러면 염증은 혈관을 타고 온 몸에 퍼질 수 있어요.

 

그래서 크론병의 병인을 과도한 TNF라고 여겨, TNF를 억제하거나 조절하기 위한 약물이 개발되었답니다.

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2. TNF를 통제하는 램시마의 치료 원리

램시마주의 약효를 나타내는 성분은 인플릭시맙 (Infliximab)입니다. 발음하기 조차 쉽지 않은 이름인데요. 약 이름 뒤에 -맙 (mab)이 붙는 친구들은 모두 항체 의약품이에요. (mab: Monocloncal Anti-Body)

 

아무튼 인플릭시맙이라는 이름도 요상한 항체가 TNF와 결합합니다. TNF가 활성화되는 걸 막기 위함이죠. 또한 TNF-α를 생산하는 세포를 분해시키기도 합니다.

인플릭시맙(램시마주)의 작동 원리

결과적으로 인플릭시맙은 TNF-α가 너무 많이 생겨서 발생하는 염증을 감소시키는 역할을 합니다. 인플릭시맙은 TNF-α에만 표적하여 결합할 수 있게 유전자재조합 기술을 이용하여 개발된 항체치료제입니다.

 

제품으로는 레미케이드주 (얀센)가 최초로 개발되었고요. 뒤이어 국내의 셀트리온이 바이오시밀러 제품인 램시마주 개발에 성공하였습니다. 가슴이 웅장해진다 K-BIO!!

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3. 렘시마주 주의사항은 뭘까요?

약학정보원

인플릭시맙 성분의 렘시마주는 TNF-α를 억제하는 일종의 면역억제/조절제인데요.

 

TNF-α는 세포의 감염물질의 제거에 필수적인 역할을 하는 녀석이에요. 즉 세균 감염예방에 있어 긍정적인 역할도 하는데요. 렘시마주 투여로 인해 TNF-α가 억제될 경우 반대급부로 세균감염/결핵 등에 취약해질 수 있습니다.

램시마주 치료 시 주의사항

따라서

✅ 불특정 대중들이 많이 모이는 곳에는 가지 않도록 해주세요. 상대적으로 면역력이 떨어진 상태일 수 있으니깐요.

 

✅ 그리고 렘시마주 투여로 인해 면역력이 다소 떨어진 상태에서 임신을 하게 되면 태아 또한 항체 생성이 완전치 않을 수 있어요. 따라서 남녀모두 렘시마주 치료 후 최소 6개월까지는 피임하도록 하세요.

 

오늘의 포스팅을 마칩니다.

항체치료제 렘시마주(인플릭시맙)에 대한 포스팅이었습니다.

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[출처] 글 그림 자체 제작, 사진출처 약학정보원 | 작성자 약아는녀석들