임신성 당뇨, 쉽게 생각하면 안되는 이유 3가지_약사가 정리해서 쏙쏙!

임신성 당뇨병은 원래 당뇨병이 없던 사람이 임신 20주 이후에 당뇨병이 처음 발견되는 경우를 말합니다.

임신성 당뇨

바쁜분들을 위한 3줄 요약

• 임신 후 호르몬 변화로 인해 당뇨가 발생하는 경우가 있다.
• 임신성 당뇨는 태아 기형, 대사 증후군을 갖는 아이를 출산할 수 있으며, 산모 또한 추후 제2형 당뇨병 발병위험이 높다.
• 임신 초기엔 확인이 어려우며 임신 24-28주경에 확인하는 것이 권장된다.

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1. 내가 당뇨라니?! 무엇이 문제일까.

임신성 당뇨병은 임신 중에 발생하는 호르몬 변화 등 생리학적 변화와 연관이 있습니다. 출산 후에는 대부분 정상 혈당으로 회복됩니다. 다만 임신성 당뇨병을 겪었던 여성은 추후 제2형 당뇨병이 재발할 위험이 높으므로 주의가 필요합니다.

임신성 당뇨병, 이런 분들에게 발생해요.

다음의 경우에 해당한다면 임신중 당뇨가 발생할 위험이 높습니다.

임신 전 비만한 경우 ex: 체질량 지수 > 30kg/m2 가족 중에 (직계) 당뇨병을 앓은 경우 이전에 4kg 이상의 아기를 분만한 경우 뚜렷한 이유 없이 사산, 조산, 유산 등의 경험이 있는 경우

 

임신성 당뇨 언제 확인해보면 좋을까?

임신성 당뇨는 임신 초기에 발견되지 않을 수 있습니다. 일반적으로 임신 24-28주에 당뇨 검사를 받는 것이 권장됩니다.

 

임신성 당뇨 진단 기준

검사방법	100g 당분 섭취 후 혈당 확인	75g 당분 섭취 후 혈당 확인
공복시 혈당	95 mg/dL	92 mg/dL
1시간 혈당	180 mg/dL	180 mg/dL
2시간 혈당	155 mg/dL	153 mg/dL
3시간 혈당	140 mg/dL

 

* 100g 당분 섭취 후 혈당 검사에서 최소 2개 항목 이상이 기준치 이상이며, 75g 당분 섭취 후 혈당 검사에서 최소 1개 항목이 기준치 이상일 경우 임신성 당뇨병으로 진단할 수 있습니다.

2. 임신성 당뇨병이 임산부와 태아에 미칠 수 있는 영향

1. 태아기형

당화 혈색소¹ ≥ 7% 이상 혹은 공복혈당 > 120 mg/dL인 경우 태아의 선천성 기형이 나타날 확률이 증가합니다. 태아 검사가 필요합니다.

임신성 당뇨의 영향1

¹당화 혈색소: HbA1c라고도 합니다. 당이 달라 붙은 적혈구를 말하는데요. 당뇨 환자라면 포도당과 결합한 당화 혈색소가 많아진답니다.

 

2. 우량아가 아닌 거대아 출산의 위험

임신 중기, 후기에 발생하는 고혈당은 태아의 성장을 촉진시켜 4kg 이상의 거대아의 원인이 될 수 있답니다.

 

우량아 마냥 좋은 것은 아니다. 아이의 미래를 걱정한다면

임신성 당뇨병이 있었던 산모에서 태어난 아이의 경우 소아 비만, 대사 증후군 등이 생길 확률이 정상 산모에서 태어난 아이에 비해 2배 정도 높습니다.

임신성 당뇨의 영향2

3. 임산부 또한 추후 제2형 당뇨병에 걸리기 쉽다

임신성 고혈압, 조산 등의 위험성이 있습니다. 장기적으로 다음 번 임신에서 임신성 당뇨병의 재발 가능성은 50% 이상이며, 분만 후에 제2형 당뇨병의 발병 확률이 높기 때문에 내분비 내과 의사의 장기적인 진료가 필요합니다.

3. 임신성 당뇨병의 관리

임신성 당뇨병의 관리는 우선, 식사 요법과 운동요법으로 시작합니다. 식사와 운동요법으로 혈당 조절 목표치에 도달하지 못 할 경우에는 인슐린 치료를 시작합니다.

 

※ 인슐린 요법

식사 요법과 운동요법만으로 혈당 조절 목표치에 도달하지 못하는 경우 인슐린 치료를 시작합니다. 인슐린 요구량은 임신 전반기에는 거의 변동이 없다가 임신 중반기 이후부터는 상승하기 시작해서 임신 마지막 3개월 동안에는 크게 상승하는 패턴을 보입니다.

 

◆ 임신성 당뇨병의 식사지침

1. 골고루 다양한 식품 섭취를 통해 균형 잡힌 영양섭취를 하는 것이 중요합니다.
2. 식사시간은 규칙적으로 하며 소량씩 자주 먹도록 합니다. (하루 3번의 식사와 3번의 간식으로 배분)
3. 아침에는 인슐린 저항성이 증가하여 일반적으로 아침 식후 혈당이 높은 특징이 있습니다. 따라서 아침 식사량(특히 탄수화물)을 줄입니다.

4. 섬유소가 많이 함유된 잡곡류, 야채 및 해조류를 자주 이용하고, 주스보다는 생과일을 섭취하는 것이 좋으나 과일의 과다섭취는 혈당 상승의 원인이 되므로 적당량 섭취합니다.

5. 칼슘 섭취를 위해 1일 2~3회의 유제품 섭취를 권장합니다.

6. 지방 함량이 높은 음식의 섭취를 줄이고 동물성 지방보다는 식물성 기름을 이용하도록 합니다.

7. 사탕, 초코우유, 청량음료, 단과자 등 설탕이나 당분이 많이 들어 있는 음식은 혈당을 빨리 상승시키므로 피하는 것이 좋습니다. 급 땡기는 음식이 있더라도, 남편에게 건강식을 부탁하자!

8. 카페인 많이 함유된 식품인 커피, 홍차, 초콜렛 등의 섭취를 조절하여 지나친 카페인 섭취는 피합니다.

 

 

참고자료

• 대한당뇨병학회 임신성 당뇨병
• Chat GPT